Для специалистов

Дата публикации: 2025-08-26 15:15:55

Схема терапии экземы кистей с использованием эмолентов

Холодилова, Схемы терапии экземы кистей.pdf

Просмотр Скачать (1.2MB)

Клиническая дерматология и венерология 2022, Т. 21, № 1

Оценка клинической эффективности средств на основе

синтетического танина и полидоканола, современных эмолентов

при лечении экземы кистей. Использование новых антисептиков

для рук в период пандемии у пациентов с экземой кистей

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-

Петербург, Россия

РЕЗЮМЕ

Актуальность. Среди дерматологических пациентов больные экземой кистей составляют около 30—40%. На фоне пандемии новой коро-

навирусной инфекции COVID-19 и необходимости частого использования антисептиков отмечается неуклонный рост этого дерматоза.

Доминирующими симптомами при обострении экземы являются воспаление в коже и зуд, что требует рационального ухода за кожей,

который должен быть эффективным и безопасным.

Цель исследования. Оценить эффективность проводимой терапии с помощью средств на основе синтетического танина и полидоканола,

современных эмолентов, сроки разрешения и степень выраженности клинических симптомов экземы у пациентов, а также срок наступле-

ния и длительность ремиссии, безопасность и комплаентность применения антисептика для рук спрея гипохлорита натрия.

Материал и методы. Обследованы 34 пациента с обострением экземы кистей. Исследование проводилось в 2 этапа. На 1-м этапе, до на-

ступления ремиссии заболевания, пациентам назначали препараты на основе синтетического танина и полидоканола и современные

эмоленты, на 2-м этапе — монотерапию современными эмолентами. Весь период исследования пациенты в качестве антисептика для рук

использовали спрей гипохлорита натрия.

Результаты. На фоне комплексной терапии экземы кистей HESCI стал равен нулю у 33 (96%) пациентов. Дерматологический индекс

качества жизни к концу 2-го этапа снизился по сравнению с началом исследования в 6 раз. На фоне использования спрея для рук с гипох-

лоритом натрия ни у одного пациента, включенного в исследование, не отмечено обострения дерматоза.

Заключение. Использование комплексной терапии препаратов на основе синтетического танина и полидоканола (Неотанин

) и современ-

ных эмолентов (Липобейз

) у больных экземой кистей позволило добиться стойкой медикаментозной ремиссии заболевания, уменьшения

интенсивности зуда, тем самым улучшив качество жизни пациентов. Использование новых антисептиков для рук в период пандемии у

больных экземой кистей не привело к обострению дерматоза.

Ключевые слова: экзема кистей, танин, полидоканол, эмоленты, антисептики.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ:

Холодилова Н.А. — https://orcid.org/0000-0002-7765-7487

Монахов К.Н. — https://orcid.org/0000-0002-8211-1665

Автор, ответственный за переписку: Холодилова Н.А. — e-mail: cholnatalex23@rambler.ru

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Холодилова Н.А., Монахов К.Н. Оценка клинической эффективности средств на основе синтетического танина и полидоканола, современных

эмолентов при лечении экземы кистей. Использование новых антисептиков для рук в период пандемии у пациентов с экземой кистей.

Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(1):59–67. https://doi.org/10.17116/klinderma20222101159

Клиническая дерматология и венерология

2022, Т. 21, № 1, с. 59-67

https://doi.org/10.17116/klinderma20222101159

Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology =

Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya 2022, Vol. 21, No. 1, pp. 59-67

https://doi.org/10.17116/klinderma20222101159

СХЕМА ТЕРАПИИ ЭКЗЕМЫ КИСТЕЙ

препаратами серии Неотанин® и эмолентами серии Липобейз®

 ЛосьонилиспрейНеотанин®3–4разавденьдляснижениякожногозудаипроявленийвоспаления.

 Через30минутдлясмягченияиувлажнениякожипациента—Липобейз®крем,3–4разавденьиличаще.

 ВанночкидляруксЛипобейз®масломдлядушаиванны(масломдлякупания)израсчета1колпачок

на 2–3 л воды в течение 10–15 мин в качестве ежедневной гигиены рук вместо мыла, а также

черезденьдляусиленияувлажняющегоэффекта.

Применение системных и топических глюкокортикостероидов, антигистаминных и

антибактериальных препаратов было исключено.

1 ЭТАП ТЕРАПИИ

До наступления ремиссии заболевания

2 ЭТАП ТЕРАПИИ

Период наблюдения

 Липобейз®крем,Липобейз®маслодлядушаиваннывкачествегигиенырук,вместомыла.

Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2022, Vol. 21, No. 1

Введение

В настоящее время, несмотря на наличие новых дан-

ных о патогенезе, методах диагностики и лечения, экзема

кистей остается одним из наиболее сложных и актуаль-

ных заболеваний в практической дерматовенерологии. По

данным современной литературы, экзема является одним

из самых распространенных кожных заболеваний. Данным

дерматозом страдают 1—2% взрослого населения [1, 2].

Термин «экзема» появился во II веке до нашей эры

для обозначения острых зудящих дерматозов, однако

это заболевание выделили в отдельную нозологическую

единицу в начале XIX века, но до сих пор термин «экзема»

неодинаково используется в разных странах. Говоря об эк-

земе, нельзя не упомянуть термин «экзематозная реакция».

Под экзематозной реакцией понимают стандартную пато-

логическую реакцию кожи, вызванную различными экзо-

и эндогенными факторами, проявляющуюся эритемой,

зудом, микровезикулами, в основе которой лежит очаго-

вый спонгиоз эпидермиса [1, 2].

В России принято считать экзему самостоятельной

нозологической единицей в том случае, если проявле-

ния экзематозной реакции разрешаются не полностью

и заболевание протекает хронически рецидивирующе.

В последующем различные факторы как экзогенной,

так и эндогенной природы могут выступать в роли триг-

геров и приводить к обострению дерматоза [2, 3].

В то же время у значительной части пациентов с экзе-

мой имеются указания на проявления в раннем детском

возрасте атопического дерматита, внекожные проявле-

ния атопии (поллиноз, аллерический ринит, атопическая

бронхиальная астма), определяется повышение общего

или специфического IgE. В таких случаях, вероятно, кор-

ректнее говорить об особом течении атопического дерма-

тита с ограниченными экзематозными проявлениями, что

в современной дерматологической литературе обознача-

ется термином «атопическая экзема» [3].

Сейчас термин «экзема кистей» не является общепри-

нятым. Однако под данным термином большинство авторов

понимают хронически рецидивирующее поражение кожи

кистей, клинически проявляющееся экзематозной реакцией,

характеризующееся поливалентной чувствительностью [3].

Основным фоновым фактором в развитии экземы ки-

стей, снижающим реактивность кожи, является генети-

ческая предрасположенность. Генетический фактор обу-

словливает нарушение функции нервной и эндокринной

систем, иммунную дисрегуляцию, повышенную прони-

цаемость кожного барьера.

В последние годы в связи с так называемым западным

стилем жизни отмечается значительный рост числа боль-

ных экземой кистей.

Основными триггерами, приводящими к обострению

дерматоза, являются урбанизация, загрязнение окружаю-

щей среды, курение, сокращение рождаемости, система-

тическая сенсибилизация кожи разнообразными химиче-

скими веществами (строительные материалы, металлы,

продукты бытовой химии, косметические средства, анти-

септики), бесконтрольное чрезмерное употребление ле-

карственных препаратов, нарушение питания [1].

Наряду с экзогенными эндогенные факторы обеспечи-

вают изменение реактивности кожи, приводя тем самым

к обострению экземы кистей. Очаги хронической инфек-

ции, эндокринные заболевания, психоэмоциональные

перегрузки, дисфункция вегетативной нервной системы

являются основными эндогенными триггерами. В по-

следнее время обострение экземы кистей или ухудшение

кожного процесса нередко регистрируется с наступлени-

ем беременности [1].

Доминирующее значение в развитии экземы играет

нарушение кожного барьера: снижение уровня керами-

дов 1-го и 3-го типов, уменьшение количества незамени-

мых длинноцепочечных жирных кислот, в особенности

-линоленовой кислоты, повышение уровня свободного

холестерола, нарушение синтеза липидов ламеллярными

тельцами, изменение их структуры и функции, снижение

эластичности корнеоцитов, увеличение межклеточных

промежутков, дефект синтеза филлагрина [3, 4].

В последнее время, в период пандемии, вызванной но-

вой коронавирусной инфекцией COVID-19, мы наблюдаем

увеличение числа пациентов с экземой кистей, отмечаем

тяжелое течение заболевания, торпидное к проводимой

терапии. Вероятно, это связано с вирусной нагрузкой, ги-

перэкспрессией провоспалительных цитокинов у больных

коронавирусной инфекцией, а также с ношением перчаток,

постоянным использованием антисептических препаратов,

частым мытьем рук агрессивными средствами [1].

Лечение экземы кистей — непростая задача. Значи-

тельная часть пациентов ошибочно используют топиче-

ские глюкокортикостероиды длительно бесконтрольно.

Подобное применение противовоспалительных препа-

ратов приводит к формированию местной стероидной

зависимости и развитию побочных эффектов. Большин-

ство пациентов пренебрегают средствами базового ухода

за кожей [1].

В процессе терапии необходимо, с одной стороны,

в кратчайшие сроки добиться стойкой медикаментозной

ремиссии, с другой — уменьшить зуд.

Несомненно, назначаемые препараты должны быть

эффективными, безопасными и комфортными в исполь-

зовании.

Цель исследования — оценка препаратов линий Не-

отанин, Липобейз и спрея Вироксинол:

— эффективности проводимой терапии с помощью

средств линейки Неотанин и Липобейз, сроков разреше-

ния и степень выраженности клинических симптомов

экземы у пациентов, сроков наступления и длительности

ремиссии;

— дерматологических индексов, таких как интенсив-

ность зуда по ВАШ, дерматологического индекса качества

жизни, степени тяжести экземы кистей (HESCI);

Клиническая дерматология и венерология 2022, Т. 21, № 1

— безопасности и комплаентности применения без-

спиртового антисептика для рук спрея вироксинол (ги-

похлорит натрия ≤0,1%).

Критериями включения являлись:

— мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет

(включительно);

— пациенты, находящиеся на амбулаторном или ста-

ционарном лечении;

— пациенты в стадии обострения экземы кистей.

Материал и методы

Обследованы 34 пациента с обострением экземы кистей

в возрасте от 18 до 65 лет: 4 мужчины и 30 женщин, в том

числе 29 беременных. Диагноз подтверждали на основа-

нии анамнеза и клинической картины заболевания.

Перед началом и в процессе лечения и наблюдения

проводили клиническую оценку состояния больного,

включающую:

— анкетирование пациентов;

— оценку индекса степени тяжести заболевания (HESCI);

— оценку интенсивности зуда по ВАШ;

— дерматологический индекс качества жизни.

Для оценки степени тяжести экземы кистей исполь-

зовали HESCI. Для его вычисления каждая рука условно

разделяется на 5 анатомических участков (кончики паль-

цев, пальцы (кроме кончиков), ладони, тыльная сторона

кистей и запястья). Основные клинические признаки за-

болевания (эритема, уплотнение/папулы, пузырьки, тре-

щины, шелушение и отек) оценивали в каждой области

по следующей шкале: 0 баллов — отсутствие изменений

кожи, 1 балл — легкая степень, 2 балла — средняя и 3 бал-

ла — тяжелая. Степень вовлеченности для каждой обла-

сти (всего обеих рук) оценивали по шкале от 0 до 4 баллов

(0 баллов — нет поражения, 1 балл — вовлечено 25% оце-

ниваемой области, 2 балла — 26—50%, 3 балла — 51—75%

и 4 балла — 76–100%). HESCI рассчитывали путем умно-

жения оценки степени поражения для каждой области на

общую сумму интенсивности каждой клинической осо-

бенности, которая варьирует от 0 до 360. Тяжесть экзе-

мы кистей в соответствии с оценкой HESCI на исходном

уровне и в разные моменты времени в ходе исследования

также была отнесена к четкой — 0 баллов, почти ясной —

1—16 баллов, умеренной — 17—37 баллов, тяжелой — 38—

116 баллов, очень тяжелой — 117 баллов и более [5, 6].

Обследование проводилось в два этапа. Первый этап

продолжался до наступления ремиссии заболевания

и включал 6 визитов с интервалом 7 дней, за исключением

интервала между визитами 1 и 2 (3—4 дня). Второй этап

(период наблюдения) начинался с 29-го дня исследования

и продолжался 42 дня (3 визита с интервалом 14 дней).

В случае разрешения клинических симптомов паци-

енты могли завершить первый этап лечения досрочно,

начиная с визита 3, далее переходили на второй этап —

наблюдение.

Все 34 пациента должны были наносить препараты

следующим образом.

На первом этапе, в период обострения экземы кистей,

на обе руки наносили лосьон или спрей Неотанин тон-

ким слоем на пораженный участок кожи 3—4 раза в день,

слегка втирая для снижения кожного зуда и проявлений

воспаления. Выбор формы препарата (лосьон или спрей)

расценен как оптимальный в фазу обострения. Основны-

ми активными компонентами серии препаратов Неотанин

являются синтетический танин и местный анестетик по-

лидоканол. В лосьон для усиления подсушивающего эф-

фекта добавлен оксид цинка.

Благодаря вяжущему эффекту танины давно приме-

няют в дерматологии. До 1950-х годов использовались

только природные танины. В дальнейшем был получен

синтетический танин, имеющий выраженные преимуще-

ства перед природными аналогами вследствие его высо-

кой очистки и точности дозирования. Вяжущий эффект

танинов обусловлен связыванием между аминогруппами

структурных белков. На поверхности кожи под действием

танина образуется коагуляционная пленка, обеспечиваю-

щая утолщение коллоидных структур, стабилизацию кле-

точных мембран и в результате прекращение мокнутия.

Доказаны также противозудный, противовоспалительный

и противомикробный эффекты танинов. Хороший про-

филь безопасности позволяет использовать синтетический

танин в педиатрической практике и у беременных [3, 7—9].

Противозудный эффект серии препаратов Неотанин

в значительной степени обусловлен наличием полидока-

нола (местный анестетик). Снижение зуда ощущается уже

через 5—10 мин после нанесения препаратов серии неот-

анин на кожу, противозудный эффект сохраняется около

3—4 ч. Полидоканол несколько повышает вяжущий эф-

фект танина и способствует заживлению эрозий [7, 9].

Через 30 мин. для смягчения и увлажнения кожи па-

циенты наносили Липобейз крем тонким слоем 3—4 раза

в день или чаще при необходимости, слегка втирая.

В качестве ежедневной гигиены рук вместо мыла,

а также через день для усиления увлажняющего эффекта

пациентам назначали ванночки для рук с Липобейз мас-

лом для душа и ванны (маслом для купания) из расчета

1 колпачок на 2—3 л воды в течение 10—15 мин.

В качестве базового ухода за кожей в ходе клинического

исследования пациенты использовали Липобейз крем как

при обострении, так и в период ремиссии заболевания.

Благодаря грамотно подобранным компонентам, вхо-

дящим в состав средства гаммы Липобейз, воздействие

происходит в нескольких направлениях, все требова-

ния современного комплексного эмолента при этом со-

блюдаются. Применение средств способствует насыще-

нию кожи жировыми компонентами и восстановлению

водно-липидной мантии, увлажнению кожи, обогаще-

нию межклеточными липидами благодаря высокому со-

держанию жирных кислот, церамидов и фитостеролов,

устранению зуда.

Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2022, Vol. 21, No. 1

В качестве антисептика после прикосновений к любым

потенциально зараженным поверхностям испытуемым ре-

комендовали использовать безспиртовой антисептик ви-

роксинол для рук (гипохлорит натрия ≤0,1%). Активным

компонентом серии вироксинол является гипохлорит на-

трия, полученный электрохимическим путем и обладаю-

щий противовирусным (в том числе против COVID-19),

антибактериальным (в том числе к MRSA) и противогриб-

ковым свойствами. Гипохлорит натрия включен в Евро-

пейские рекомендации по атопическому дерматиту. Ви-

роксинол спрей не содержит спирта, не раздражает кожу,

может использоваться длительно, поэтому является опти-

мальным выбором среди антисептиков у дерматологиче-

ских пациентов.

На втором этапе, после наступления ремиссии заболе-

вания, пациенты продолжали базисную терапию, которая

включала Липобейз крем, Липобейз масло для душа и ванны

(масло для купания) в качестве гигиены рук вместо мыла

и вироксинол (гипохлорит натрия ≤0,1%) спрей для рук

в качестве антисептика на ежедневной основе.

Применение системных и топических глюкокортико-

стероидов, антигистаминных и антибактериальных препа-

ратов, а также использование антисептиков (кроме спрея

вироксинол для рук) было исключено.

Разрешение локального этического комитета на про-

ведение исследования было получено.

Для статистической обработки данных на первом эта-

пе проведена оценка нормальности распределения по-

лученных данных по критерию Холмогорова-Смирнова.

Распределение данных не соответствовало нормальному,

поэтому для анализа полученных данных применяли ме-

тоды непараметрической статистики.

Для сравнения зависимых групп (до и на разных

сроках терапии) по исследуемым параметрам исполь-

зовали критерий Вилкоксона. Степень согласованно-

сти изменений исследуемых параметров определяли

по ранговому коэффициенту корреляции Спирмана

(Rs). Достоверность различий считали статистически

значимой при p≤0,05. Анализ данных проводили в про-

грамме Statistica 8.0. Результаты представлены в меди-

анных значениях (Me), первым и третьим квартилями

и минимальными и максимальными значениями.

Результаты и обсуждение

Поскольку при обострении экземы кистей определяют

ситуацию воспаление в коже, зуд и/или жжение в поражен-

ных участках, ограничивающие социальную активность па-

циентов и негативно сказывающиеся на качестве их жизни,

для скорейшего разрешения высыпаний оправдано назна-

чение наружных препаратов, оказывающих противовоспа-

лительное и местноанестезирующее действия. Вышепере-

численные симптомы требуют активной терапии, которая

должна быть эффективной и безопасной [7].

В ходе исследования получены следующие результаты.

Из 34 пациентов, находящихся под нашим наблюде-

нием, у 14 была диагностирована тяжелая степень экземы

кистей, у 20 — средней степени тяжести согласно HESCI.

Все пациенты, включенные в исследование, находились

в фазе обострения заболевания.

После проведенной терапии у всех пациентов уда-

лось добиться положительных результатов. Досрочно

завершили первый этап исследования 26 (76,5%) паци-

ентов. Ремиссия наступила через 7 дней после начала ле-

чения у 10 (29,4%) пациентов, через 14 дней у 6 (17,6%),

через 21 день у 10 (29,4%).

На визите 1 HESCI составлял 45 баллов (медианное

значение, min 15, max 90; p≤0,05). HESCI неуклонно сни-

жался и к концу первого этапа исследования достиг 1 бал-

ла (медианное значение, min 0, max 28; p≤0,05) у большин-

ства пациентов, что свидетельствует о полном разрешении

патологического процесса. К концу второго этапа HESCI

составил 0 баллов (медианное значение, min 0, max 6;

p≤0,05), в конце второго этапа 33 (96%) пациента отмети-

ли исчезновение клинических симптомов по сравнению

с исходным уровнем (рис. 4).

Начало первого этапа

(Визит 1) 1-й день

Конец первого этапа

(Визит 6) 28-й день

Конец второго этапа

(Визит 9) 84-й день

Рис. 1. Клинический случай. Пациентка С., 38 лет. Диагноз «экзема кистей».

Fig. 1. Clinical case. Patient S., 38 years old, diagnosed with hands eczema.

Клиническая дерматология и венерология 2022, Т. 21, № 1

Конец первого этапа (Визит 4) 14-й день

Начало первого этапа (Визит 1) 1-й день

Конец второго этапа (Визит 9) 84-й день

Рис. 2. Клинический случай. Пациентка З., 32 лет. Диагноз «экзема кистей».

Fig. 2. Clinical case. Patient Z., 32 years old, diagnosed with hands eczema.

Интенсивность зуда по ВАШ в 1-й день исследования составила 6 баллов

(медианное значение, min 4, max 10; p≤0,05). Уже к 3-му дню исследования ин-

декс зуда по ВАШ уменьшился до 3 баллов (медианное значение, min 1, max 7;

p≤0,05), таким образом, интенсивность зуда уменьшилась в 2 раза по сравне-

нию с исходными показателями.

К 7-му дню терапии интенсивность зуда по ВАШ составила 0 баллов (меди-

анное значение, min 0, max 4; p≤0,05) у 27 (80%) пациентов (рис. 5).

При первичном осмотре дерматологический индекс качества жизни был вы-

соким и составлял 18 баллов (медианное значение, min 8, max 27; p≤0,05). Зна-

чительный клинический эффект обусловил и значительное снижение индекса

качества жизни у пациентов. К концу первого этапа исследования этот показа-

тель составлял 9 баллов (медианное значение, min 4, max 27; p≤0,05), т. е. умень-

шился более чем в 2 раза по сравнению с исходными показателями (рис. 6). К

концу второго этапа он был равен 3 баллам (медианное значение, min 0, max 12;

p≤0,05), т.е. снизился по сравнению с началом исследования в 6 раз (см. рис. 6).

Степень вовлеченности ладоней в начале первого этапа составила 1 балл

(медианное значение, min 0, max 4; p≤0,05). К концу первого этапа терапии

степень вовлеченности ладоней со-

ставила 0 баллов (медианное значе-

ние, min 0, max 2; p≤0,05). В конце

второго этапа степень вовлеченности

ладоней составила 0 баллов (медиан-

ное значение, min 0, max 0; p≤0,05).

В конце исследования у 100% паци-

ентов кожа на ладонях не имела ни-

каких клинических проявлений эк-

земы кистей (рис. 7).

После наступления ремиссии

все пациенты переведены на второй

этап исследования, который длился

до 84-го дня. На данном этапе паци-

енты продолжили базовый уход за

кожей, который включал Липобейз

крем 3—4 раза в день, Липобейз мас-

ло для душа и ванны (масло для ку-

пания) в качестве гигиены рук вме-

сто мыла (рис. 3).

На протяжении второго этапа

терапии состояние кожи пациентов

продолжало улучшаться: полно-

стью разрешились высыпания. Все

пациенты отмечали уменьшение

сухости кожи, она стала увлаж-

ненной и приобрела ухоженный

вид. Обострение дерматоза заре-

гистрировано лишь у 1 пациентки

на 30-й день исследования и купи-

ровалось в течение 7 дней. Данное

обострение пациентка связывала

с перенесенным психоэмоциональ-

ным стрессом (см. рис. 1).

Побочных эффектов на фоне

проводимой терапии не зарегистри-

ровано. Использование препаратов

было удобным и комфортным для

пациентов.

После прикосновений к любым

потенциально зараженным поверх-

ностям испытуемым было рекомен-

довано использовать антисептик

вироксинол для рук (гипохлорит

натрия ≤0,1%). При использовании

указанного препарата отмечалась

его отличная переносимость у всех

пациентов. На фоне использования

спрея для рук вироксинол (гипохло-

рит натрия ≤0,1%) ни у одного паци-

ента, включенного в исследование,

не отмечено обострения экземы ки-

стей. Нанесение спрея не сопрово-

ждалось дискомфортными ощуще-

ниями (см. рис. 2).

Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2022, Vol. 21, No. 1

Заключение

В последнее время в связи с развитием пандемии новой коронавирусной

инфекции COVID-19 и необходимостью часто обрабатывать руки антисеп-

тиками отмечается ухудшение течения экземы кистей, появилась тенденция

к высокой распространенности дерматоза и увеличению перехода его в тя-

желые и хронические формы. Обострение хронического дерматоза приводит

к психологическому дискомфорту пациента, ограничению его социальной ак-

тивности и снижению качества жизни. Важным фактором в лечении пациен-

тов с экземой кистей является рациональный уход за кожей с использованием

эффективных и безопасных средств, оказывающих противовоспалительное

и противозудное действие.

Комплексная терапия с использованием наружных препаратов серии Не-

отанин, средств базового ухода Липобейз у пациентов с обострением экземы

позволила в абсолютном большинстве случаев добиться стойкой практически

полной клинической ремиссии заболевания, снизить выра женность кожно-

го зуда, уменьшить стероидную нагрузку на кожу и в результате существенно

Конец первого этапа (Визит 5) 21-й день

Начало первого этапа (Визит 1) 1-й день

Конец второго этапа (Визит 9) 84-й день

Рис. 3. Клинический случай. Пациентка К., 31 года. Диагноз «экзема кистей».

Fig. 3. Clinical case. Patient K., 31 years old, diagnosed with hands eczema.

улучшить качество жизни пациентов.

Использование на этом фоне анти-

септика для рук вироксинол (гипох-

лорит натрия ≤0,1%) не привело к

обострению дерматоза.

Результаты исследования по-

зволяют рекомендовать назначение

препаратов серии Неотанин в ком-

бинации со средствами базового ухо-

да линейки Липобейз как безопасных

и эффективных наружных средств,

которые могут быть использованы

в лечении больных, страдающих эк-

земой кистей. В период пандемии

новой коронавирусной инфекции

COVID-19 таким пациентам целе-

сообразно в качестве антисептика

использовать спрей для рук вирок-

синол (гипохлорит натрия ≤0,1%).

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования —

Монахов К.Н.

Сбор и обработка материала —

Холодилова Н.А.

Статистическая обработка данных —

Холодилова Н.А.

Написание текста — Холодилова Н.А.

Редактирование — Монахов К.Н.

Авторы заявляют об отсутствии

конфликта интересов.

Authors’ contributions:

The concept and design of the study —

Monakhov K.N.

Collecting and interpreting the data —

Kholodilova N.A.

Statistical analysis — Kholodilova N.A.

Drafting the manuscript — Kholodilova

N.A.

Revising the manuscript — Monakhov

K.N.

The authors declare no conflict

of interest.

Клиническая дерматология и венерология 2022, Т. 21, № 1

Рис. 4. Динамика индекса степени тяжести заболевания на фоне

терапии.

Fig. 4. Change of the disease severity index during therapy.

Рис. 6. Динамика индекса качества жизни на фоне терапии.

Fig. 6. Change of the quality of life index during therapy.

Рис.5. Динамика тяжести зуда на фоне терапии.

Fig. 5. Change of itching severity during therapy.

Рис. 7. Динамика состояния кожи ладонной поверхности кистей

на фоне терапии.

Fig. 7. Change of the palm skin condition during therapy.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. Соколовский Е.В., Монахов К.Н., Холодилова Н.А. Опыт применения 0,1%

мази мометазона фуроата у беременных, больных экземой кистей. Современные

проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2016;VIII-

IX,1(29):20-23.

Sokolovsky EV, Monakhov KN, Kholodilova NA. Experience of using mometasone

furoate ointment in pregnant women with eczema of the hands.

Modern problems of dermatovenerology, immunology and medical cosmetology. 2016;VIII-

IX,1(29):20-23. (In Russ.).

2. Eberting C. Irritant contact dermatitis: mechanisms to repair. J Clin Exp Dermatol Res.

2014;5(246):2.

3. Монахов К.Н., Холодилова Н.А. Особенности ведения пациенток

с обострением атопического дерматита на фоне беременности.

Фарматека. 2018;S1:47-51.

Monakhov KN, Kholodilova NA. Feature of the management of patient with ex-

acerbation of atopic dermatitis against the background of pregnancy. Farmateka.

2018;S1:47-51. (In Russ.).

4. Sehgal VN, Srivastava G, Aggarwal AK, Sharma AD. Hand dermatitis/eczema: cur-

rent management strategy. J Dermatol. 2010;37(7):593-610.

5. Mohammadreza Sobhan, Mahsa Hojati, Seyed-Yaser Vafaie, Davoud Ahmadimo-

ghaddam, Younes Mohammadi, and Maryam Mehrpooya The Efficacy of Colloidal

Oatmeal Cream 1% as Add-on Therapy in the Management of Chronic Irritant Hand

Eczema: A Double-Blind Study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:241-251.

6. Van der Valk PGM, van Gils RF, Boot CRL, Evers AWM, Donders R, Alkemade

HAC, Coenraads PJ, Rustemeyer T, van Mechelen W & Anema JR. A simple tool with

which to study the course of chronic hand eczema in clinical practice: a reduced-item

score. Contact Dermatitis. 2013;69(2):112-117.

7. Холодилова Н.А., Монахов К.Н. Новое в коррекции кожного зуда у пациентов

с зудящими дерматозами. Клиническая дерматология и венерология.

2019;18(4):469-478.

Kholodilova NA, Monakhov KN. New in itching correction in patients with

itchy dermatosis. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology=

Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2019;18(4):469-478. (In Russ.).

https://doi.org/10.17116/klinderma201918041469

8. Fölster-Holst R. Indications for tannin therapy in dermatology. European Society

for Pediatric Dermatology 8th Congress, Budapest. 2005;31-32.

9. Заславский Д.В., Туленкова Е.С., Монахов К.Н., и др. Экзема: тактика

выбора наружной терапии. Вестник дерматологии и венерологии.

2018;94(3):56-66.

Zaslavsky DV, Tulenkova ES, Monakhov KN, et al. Eczema: diagno-

sis and tactics of choice external therapy. Vestnik Dermatologii i Venerologii.

2018;94(3):56-66. (In Russ.).

Поступила в редакцию 13.12.2021

Received 13.12.2021

Отправлена на доработку 19.12.2021

Revision received 19.12.2021

Принята к печати 26.01.2022

Accepted 26.01.2022

Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2022, Vol. 21, No. 1

Схема терапии экземы кистей с использованием эмолентов

Атопический дерматит у беременных: роль эмолентов в терапии

Ксероз кожи: от патогенеза к практическим решениям в терапии

Повышение эффективности лечения атопического дерматита у детей с помощью эмолентов